Was sind "mikroskopische Kolitiden"?
Unter dem Oberbegriff "mikroskopische Kolitis" (Plural: Kolitiden) werden jene entzündliche Krankheitsbilder des Dickdarms (Kolon) zusammengefasst, bei denen bei der Darmspiegelung (in der Mehrzahl der Fälle) keine entzündlichen Veränderungen zu sehen sind. Die typischen Veränderungen zeigen sich vielmehr erst bei der Untersuchung von - bei der Darmspiegelung entnommenen - Gewebeproben unter dem Mikroskop.
Dort sieht man entweder
- in der Darmschleimhaut eine auffällige Ansammlung von Lymphozyten, das sind weiße Blutkörperchen, die zu dem Darmimmunsystem gehören (lymphozytäre Kolitis) oder
- man sieht eine verdickte Kollagenschicht unter den Epithelzellen (kollagene Kolitis).
Beide Formen der mikroskopischen Kolitis gehen mit wässrigen Durchfällen (Diarrhö) einher.
Die Ursache dieser Erkrankungen ist unbekannt. Möglicherweise spielen Medikamenteneinnahmen eine Rolle (besonders Nichtsteroidale Antirheumatika/ Antiphlogistika, die bei Rheumaerkrankungen eingesetzt werden).
Die kollagene Kolitis wurde erstmals 1976 beschrieben, die lymphozytäre Kolitis ist seit 1980 bekannt.
Mikroskopische Kolitiden im Bauchredner
Prof. Dr. med. Ahmed Madisch, Prof. Dr. med. Andreas Tromm, Bauchredner 3/2021
Mikroskopische Kolitis: Wann daran denken, wie behandeln?
Die mikroskopische Kolitis mit dem klinischen Leitsymptom der chronisch wässrigen Diarrhö zählt zu den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und umfasst die kollagene und lymphozytäre Kolitis. Die Häufigkeit der kollagenen Kolitis wird altersabhängig mit vier bis sechs von 100.000 Personen geschätzt. Die Häufigkeit der lymphozytären Kolitis liegt sogar mit vier bis 28 von 100.000 Personen höher. Beide Formen zählen damit zu den Seltenen Erkrankungen. Der nachfolgende Artikel gibt einen Überblick zu den aktuellen, wissenschaftlichen Erkenntnissen und Behandlungsmöglichkeiten dieser speziellen CED-Form.
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Prof. Dr. med. Ahmed Madisch, Prof. Dr. med. Andreas Tromm, Bauchredner 1/2014
Chronischer Durchfall beim älteren Patienten: Mikroskopische Kolitis?
Die mikroskopische Kolitis ist mit einem Altersgipfel von 60 bis 80 Jahren eine Erkrankung des höheren Lebensalters. Ihr Leitsymptom ist chronisch-wässriger Durchfall. Das endoskopische Bild ist in der Regel unauffällig. Zur Diagnosesicherung – etwa in Abgrenzung zum häufigeren Reizdarmsyndrom – ist die Entnahme von Proben bei der Darmspiegelung nötig. Studien aus Nordamerika zeigen, dass es über einen Zeitraum von sechs Jahren zu einer deutlichen Zunahme der Häufigkeit der mikroskopischen Kolitis gekommen ist.
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