Soll eine immunsuppressive Therapie bei Menschen mit CED ausgesetzt werden, wenn diese bei einer COVID-19 Infektion nur leichte Krankheitszeichen zeigen und deshalb zu Hause in Quarantäne sind?

WICHTIG: Bitte setzen Sie in keinem Fall Medikamente ab, ohne Rücksprache mit dem*der behandelnden Ärzt*in zu halten.

Bitte informieren Sie Ihre*n Gastroenterolog*in zeitnah, wenn bei Ihnen eine Sars-CoV-2 Infektion nachgewiesen wurde.

Die europäische Dachorganisation der CED-Gastroenterolog*innen, die European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO), schreibt zum weiteren Vorgehen in ihrem am 20.03.2020 veröffentlichten Papier:

Es gibt bisher keine wissenschaftlich basierten Informationen dazu, dass immunsupprimierende Therapien das Risiko erhöhen, eine komplizierte und schwere COVID-19-Erkrankung zu durchlaufen. Es wird empfohlen, zwischen dem Risiko, in einen Schub zu kommen und dem Krankheitsverlauf von COVID-19 im Einzelfall abzuwägen.
Dabei werden noch unterschiedliche Medikamente genauer betrachtet:

Thiopurine (Azathioprin/6Mercaptopurin) verringern die Anzahl von bestimmten Immunzellen im Körper (CD4+T-Zellen), die unter anderem auch zentral an der Bekämpfung von Viren beteiligt sind. Ärzt*innen sollten in diesem Fall erwägen, die Thiopurin-Therapie möglicherweise auszusetzen. Die Wirkweise von MTX (Methotrexat) sollte den Krankheitsverlauf von COVID-19 nicht verschlechtern, aber gegebenenfalls ist es sinnvoll, die nächste Injektion zu verzögern.

JAK-Inhibitoren (Tofacitinib) reduzieren die Anzahl der Immunzellen, die auch gegen die Viren kämpfen. Deshalb kann es sinnvoll sein, die Therapie auszusetzten, bis die Infektion auskuriert ist.

Nach den bisher vorliegenden Daten ist die Infektion mit COVID-19 nach drei bis vier Wochen vorbei. Nach Einschätzungen der ECCO-Expert*innen kann die immunsupprimierende Therapie gegebenenfalls ohne ein hohes Risiko für einen Schub so lange verzögert werden. Dies muss aber im Einzelfall und in Abwägung mit Ihrem Gesundheitszustand (auch bezüglich Ihrer CED) entschieden werden.


WICHTIG: Bitte setzen Sie in keinem Fall Medikamente ab, ohne Rücksprache mit dem*der behandelnden Ärzt*in zu halten.
 

Quelle: 2nd Interview COVID-19 ECCO Taskforce, published March 20, 2020

 

 

 

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