z.B. Stoma, Pouch, Fisteln

Die Brücke, welche medizinische und chirurgische Behandlung bei CED verbindet, ist die Indikation zur Operation. In bedrohlichen Situationen, wie zum Beispiel bei einem Darmdurchbruch, ist die Operationsentscheidung zweifelsfrei. Die meisten Patienten werden jedoch deshalb operiert, weil der Entschluss zur Operation auf der Erkenntnis beruht, dass die konservative Behandlung allein nicht zu einer akzeptablen Wiederherstellung ihrer Gesundheit geführt hat.

Wird bei Morbus Crohn-Patienten erstmals eine chirurgische Behandlung notwendig, so ist es in vielen Fällen eine Ileozoekalresektion. Dies hängt damit zusammen, dass das so genannte terminale Ileum, d.h. der Dünndarmabschnitt direkt vor dem Dickdarm gelegen, bei über der Hälfte der Patienten mit dieser Grunderkrankung befallen ist.

Der Morbus Crohn belastet den Betroffenen durch eine Vielzahl von möglichen Komplikationen der Erkrankung. Diese Komplikationen lassen sich in vielen Fällen durch eine Operation lösen. Neben Engstellungen und schweren langstreckigen Entzündungen im Verdauungstrakt stellen Fisteln ein großes Problem dar.

Anal-Fisteln sind ein häufiges Problem bei Patienten mit Morbus Crohn. Studien gehen von einer Häufigkeit zwischen 17 und 43 Prozent aus. Bei einigen Patienten sind die analen Symptome die erste Krankheitserscheinung.